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2024最热医院打击欺诈骗保总结(通用11篇)

分类:总结时间:2024-11-19 13:32:03关键词:医院打击欺诈骗保总结,2024最热医院打击欺诈骗保总结(通用11篇)

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,因此十分有必须要写一份总结哦。那么你知道总结如何写吗?以下是小编帮大家整理的医院打击欺诈骗保总结,仅供参考,欢迎大家

2024最热医院打击欺诈骗保总结(通用11篇)

医院打击欺诈骗保总结(通用11篇)

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,因此十分有必须要写一份总结哦。那么你知道总结如何写吗?以下是小编帮大家整理的医院打击欺诈骗保总结,仅供参考,欢迎大家阅读。


医院打击欺诈骗保总结 1

医保基金是人民群众的救命钱、医保资金的安全稳定关系广大参保群众切身利益和社会稳定,维护医保基金安全是各级医保部门的.首要政治任务和法定职责。为进一步加强我县医疗保障基金安全监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,剑川县医疗保障局组成药品耗材现场检查、住院病人现场检查、病例抽查3个检查小组在我院深入开展打击欺诈骗保专项治理行动。

按照《20xx年剑川县进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动实施方案》的安排部署,检查小组深入临床一线,采取现场稽查与随机抽查病历、走访患者、查看系统、系统审核、回访患者以及现场反馈等方式,进行了逐项检查。

针对排查出的问题,剑川县人民医院召开打击欺诈骗保专项行动现场反馈会。剑川县医疗保障局检查小组人员、剑川县人民医院领导班子、医保办相关人员参加了会议。通过本次检查,医保局副局长段庆莲对医院提出三点要求:一要严格执行医保相关政策,不得以任何形式和手段套取、骗取医保基金。二要进一步加强医保政策法规和制度的学习,提高执行医保政策和规定的能力。三要规范诊疗行为、合理用药,合理治疗、合理收费。

会议强调,要提高政治站位,充分认识到打击欺诈骗保专项治理工作的重要性,全院职工要立即行动起来,把打击欺诈骗保工作当作头等大事来抓,对欺诈骗保行为保持零容忍,坚决做到发现一起查处一起,更好地维护医保基金安全,保障人民群众的合法权益,对自查自纠中发现的问题立行整改,确保各项工作落到实处。

通过此次行动的开展,提高了打击欺骗诈取医保,确保基金安全的意识,明确了专项行动的工作目标,形成了全院打击欺诈骗保行为的高压态势,为齐心协力打击欺诈骗取医疗保障基金违法违规行为营造了良好氛围。下一步我院将不断加大检查治理力度,持续保持打击欺诈骗保高压态势,以问题为导向,强化监管,规范诊疗行为,确保打击欺诈骗保专项治理工作取得实效。


医院打击欺诈骗保总结 2

12月19日,新沂市开展打击欺诈骗保警示教育宣传活动,各家定点医疗机构在全院范围通过播放警示视频、学习“回头看”文件精神、典型案例以案说法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求开展自查自纠,规范医保管理工作。

根据国家医保局、国家卫健委两部门联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,通知指出,近日新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题,性质恶劣,影响极坏,反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞,必须以此为鉴,坚决杜绝此类问题再次发生。

新沂市要求各定点医院要认清形势,从思想上高度重视医保工作,不断完善内控制度及经办流程。要强化纪律意识,严格执行医保政策,严把医保待遇审核关,为患者管好救命钱。要进一步加强医保政策法规学习,树立为民服务的意识,努力工作为医保工作贡献自己的`一份力量,保障医保基金的安全运行。

下一步,新沂市将严格按照定点医疗机构专项治理“回头看”工作要求,医保、卫健、市场监管和公安等相关部门联动,发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,集对定点医药机构开展实地检查,逐一排查辖区内违规使用医保基金的行为,结合智能监控、数据筛查疑点等方式,彻查定点医药机构在医疗服务过程中的违法违规行为,重点查处诱导住院、虚假住院、小病大治等违规问题,做到集中检查,不留死角。同时,畅通举报电话、微信、邮件等多渠道举报方式。


医院打击欺诈骗保总结 3

为加强医保基金监管,宣传医保基金监管法律法规,强化全院职工和参保人员的法制意识。我院认真贯彻落实驻马店市驿城区医疗保障局关于《驻马店市医疗保障局关于引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》文件要求,积极开展集中宣传月各项工作。


一、是院领导高度重视,及时安排布置宣传工作。

医院班子成员及时学习领会《方案》要求。医院成立以院长为组长、分管领导任副组长、财务科、医务科、护理部、临床科室主任为成员的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,及时组织中层干部及医护职工,传达《驻马店市医疗保障局关于引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》要求,宣传各级党政部门的'决策部署、举措。制定我院集中宣传月活动实施方案,全面安排宣传月活动各项工作。


二、是压实责任多渠道宣传,政策法规进科室进病房。

将集中宣传责任,压实到中层干部及主管医生和护士身上,开展政策法规进科室、进病房活动。抓住科室晨会、交班会时机,宣传医保政策、社会保险法、行政处罚法等相关法律法规,曝光去年欺诈骗保典型案例。到病房向患者、向家属、向亲友宣传欺诈骗保举报奖励政策规定;在入院走廊、电梯、收费窗口、导诊台、护士站等显眼位置张贴《致全省参保群众的一封信》《打击欺诈骗保》标语及欺诈骗保举报电话。


三、是强化落实注重实效,政策法规深入人心。

集中宣传月活动,强化了我院职工、在院患者、陪护家属及探访亲友的法治意识,让医患及群众了解了欺诈骗保行为的危害,增强了维护医保基金安全的责任心,在全院营造了维护医保基金安全的良好氛围,对促进我院持续健康发展起到积极的作用。


医院打击欺诈骗保总结 4

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化协议管理医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,市按摩医院按照顺河区医保局的决策部署开展了以下活动。

一是召开打击医保骗保会议。明确宣传月活动目标、内容和要求,在顺河区医保定点医院医保工作群及相关邮箱内,下载并传达学习文件精神,及时了解医保相关政策及法律法规。

二是加强宣传。在收费窗口给前来办理业务的参保人员发放宣传文件,提高医保政策社会公众知晓度,正确解读政策,让社会公众了解打击医保欺诈工作的重要意义、政策界限和主要举措,并持续保持打击欺诈骗保高压态势。我院要求工作人员工作中执行实名就医管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得违反诊疗规范过度诊疗、不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医。

我院还通过设立咨询处、发放宣传手册、张贴宣传页和标语等方式,开展宣传活动,普及医保政策,提高市民的医保政策知晓度,强化单位员工自身和参保人员的'法制意识,在一楼电子显示屏循环展示宣传标语,滚动播放“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传标语,营造全社会关注和维护医疗保障基金安全的氛围。

通过各项活动的开展,我院医疗和相关业务人员对相关的法律法规有了较深刻的理解,医保法治意识进一步增强,市按摩医院将进一步建全完善内部考核制度,加强日常管理,强化责任担当,规范服务流程,严格医保业务培训,进一步提高机构及其从业人员的责任意识,共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。


医院打击欺诈骗保总结 5

为切实加强医疗保险基金监管,整顿规范医疗保险运行秩序,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为。近日,盐田河镇卫生院按照上级卫健部门要求,以“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉”为目标,重点在医院文化建设、制度完善、监督落实等方面集中攻坚,该院抽调医务科、护理部、医保科、药械科、纪检监察室负责人及全院医师骨干组成工作专班,在各班子成员的带领下全面开展了专项自查行动。

期间,该院针对医保患者住院签署《医保患者住院须知》、《自费项目知情同意书》、诊疗项目计费、医保用药、住院病人身份核实、过度诊疗等相关问题进行了抽检巡查,现场分析案例、解读指导医保政策,并针对夜间住院患者在床情况进行了专项督查。

据介绍,本次行动以医院住院部、门诊部以及村卫生室为主要检查内容,目的是加强医疗保险反欺诈工作力度,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪,重点是针对医保患者是否存在违法违规和欺诈骗保行为,避免患者挂床住院、套取医保基金的现象,确保社会保险基金的安全,杜绝基金的流失。同时增强了医患双方遵守医疗保险管理规定的自觉性,进一步完善该院医保管理体系,提高了医疗服务水平,展现良好的医德医风。

自查期间,院长刘胜初强调,现在正值清廉医院建设工作期间,整顿工作作风,建立健全良好的.监管机制,要秉承坚持以病人为中心、以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化、服务理念人性化、医疗质量标准化、纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境是盐田河镇卫生院全体医护人员不懈的追求。


医院打击欺诈骗保总结 6

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医疗机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,20xx年5月20日南石医院医保部开展以“打击欺诈骗保行为维护医保基金安全保护参保人合法权益”主题宣传日活动。

南石医院医保办工作人员向群众宣传医保政策,耐心解答医保政策,就医疗保险的`覆盖范围、参保时间和程序、缴费标准、享受的各项医保待遇和就医报销办法以及异地就医登记备案住院直接结算等内容进行逐一解答。

通过宣传活动,医务人员思想进一步统一,医保责任意识和风险防范意识进一步增强,广大参保群众也得到医保政策的再培训,对维护好医保基金安全和保护好群众切身利益,引导参保群众通过合法途径维护自身权益并参与医保基金监管起到了重要的促进作用。


医院打击欺诈骗保总结 7

3月29日上午,德州市“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月启动仪式在中心广场举行。为了更好的传达会议精神,提升我院医务人员对欺诈骗保行为的认识及重视,4月9日下午,全院中层干部在四楼大会议室召开了“打击欺诈骗保”专项行动会议。本次会议由党委书记、理事长段立新亲自主持,医院领导班子成员全部参会。

会议首先由分管院长万灵民同志宣读学习了国家医保局及山东省医保局打击欺诈骗保的相关文件,通报了我市20xx年度打击欺诈骗保专项行动进展情况;然后,参会人员集体观看了打击欺诈骗保动漫宣传片;最后,段立新理事长做了总结发言,他用四个“最”来概括当前打击欺诈骗保的`高压态势:打击力度最大、范围最广、措施最硬、惩戒最严。他指出,医保基金是百姓的“救命钱”,维护好百姓的“救命钱”是我们的责任,绝不能让医保基金成为新的“唐僧肉”,全院干部职工必须对此有清醒的认识。会议最后,段立新理事长对医院打击欺诈骗保专项行动提出三点要求:

一是严明政治纪律,提高政治站位,强化责任担当,充分认识当前医保基金监管的重要意义,积极构建“不敢违”“不能违”“不愿违”的长效监管机制;

二是医保科充分做好培训、指导、纠偏等工作,要一直维持高压态势,进一步加大院内医保监管力度,重点查处各种医保违规行为,他强调,各科室主任要多做防患于未然的事,少做亡羊补牢的事;

三是其他职能部门联合行动,加强质量监管,努力做到合理诊疗,以精湛的技术、优质的服务、良好的口碑赢得百姓和政府的信赖,确保医院健康可持续发展。


医院打击欺诈骗保总结 8

为切实加强医疗保障基金监管,打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,我院积极响应国家和上级部门的号召,深入开展了打击欺诈骗保专项行动。现将此次行动总结如下:


一、高度重视,加强组织领导

医院成立了以院长为组长的打击欺诈骗保工作领导小组,明确各部门职责,制定了详细的工作方案。多次召开专题会议,传达学习国家和省市关于打击欺诈骗保的文件精神,部署安排医院的打击欺诈骗保工作,确保工作扎实推进。


二、广泛宣传,营造良好氛围

通过医院官网、微信公众号、宣传栏、电子显示屏等多种渠道,广泛宣传医保政策和打击欺诈骗保知识。组织医务人员进行医保政策培训,提高医务人员对医保政策的认识和执行力度。同时,向患者发放宣传资料,提高患者对医保基金的认识和保护意识,营造了良好的打击欺诈骗保氛围。


三、自查自纠,规范医疗行为

医院组织各科室开展了全面的自查自纠工作,重点检查是否存在冒名顶替、挂床住院、虚构医疗服务、不合理收费等欺诈骗保行为。对自查中发现的问题,建立问题台账,明确整改责任人和整改期限,逐一进行整改。同时,加强对医疗服务行为的日常监管,规范医务人员的医疗行为,确保医保基金合理使用。


四、加强监管,建立长效机制

医院进一步加强了对医保基金的监管力度,建立了医保基金监管长效机制。完善了医保管理制度,加强了对医保报销审核的管理,严格执行医保政策和报销标准。建立了医保违规行为举报制度,鼓励社会各界对欺诈骗保行为进行举报。同时,加强与医保部门的沟通协作,共同打击欺诈骗保行为。

通过此次打击欺诈骗保专项行动,我院进一步规范了医疗服务行为,提高了医务人员对医保基金的.认识和保护意识,营造了良好的医保基金监管氛围。在今后的工作中,我院将继续加强医保基金监管,打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全,为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。


医院打击欺诈骗保总结 9

近年来,医保基金安全问题备受关注,打击欺诈骗保成为医院工作的重要任务之一。我院积极行动,采取一系列有效措施,严厉打击欺诈骗保行为,取得了显著成效。


一、强化组织领导,明确责任分工

医院高度重视打击欺诈骗保工作,成立了专门的工作领导小组,由院长担任组长,各相关科室负责人为成员。领导小组明确了各部门的职责分工,制定了详细的工作计划和实施方案,确保打击欺诈骗保工作有序开展。


二、加强宣传教育,提高思想认识

为提高全院职工对打击欺诈骗保工作的认识,医院通过举办专题讲座、发放宣传资料、开展知识竞赛等多种形式,广泛宣传医保政策和打击欺诈骗保的重要意义。同时,组织全院职工签订《打击欺诈骗保承诺书》,增强职工的责任感和使命感。通过宣传教育,全院职工的思想认识得到了显著提高,形成了自觉抵制欺诈骗保行为的`良好氛围。


三、开展自查自纠,规范医疗行为

医院组织各科室对医保基金使用情况进行全面自查自纠,重点检查是否存在冒名顶替、挂床住院、虚构医疗服务、不合理收费等违规行为。对自查中发现的问题,及时进行整改,建立健全长效管理机制。同时,医院加强了对医疗服务行为的日常监管,严格执行医保政策和诊疗规范,规范医疗服务行为,确保医保基金安全合理使用。


四、加强部门协作,形成工作合力

医院积极加强与医保部门、公安部门等相关部门的沟通协作,建立信息共享、联合执法等工作机制,形成打击欺诈骗保的工作合力。医保部门定期对医院的医保基金使用情况进行检查指导,公安部门对涉嫌欺诈骗保的违法行为进行严厉打击。通过部门协作,有效震慑了欺诈骗保行为,维护了医保基金安全。

总之,通过一系列有效措施,我院在打击欺诈骗保工作中取得了显著成效。在今后的工作中,我们将继续加强医保基金监管,不断完善工作机制,加大打击力度,确保医保基金安全,为广大患者提供更加优质的医疗服务。


医院打击欺诈骗保总结 10

为切实加强医疗保障基金监管,打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,我院积极响应国家和上级部门的号召,深入开展打击欺诈骗保专项行动。通过一系列有力措施,取得了显著成效。


一、加强组织领导,明确责任分工

医院成立了打击欺诈骗保工作领导小组,由院长担任组长,各相关科室负责人为成员。明确了各部门的职责分工,确保专项行动有序开展。领导小组定期召开会议,研究部署打击欺诈骗保工作,及时解决工作中出现的问题。


二、广泛宣传动员,营造良好氛围

我院通过多种形式广泛宣传打击欺诈骗保的重要意义和相关政策法规。在医院门诊大厅、住院部等显著位置张贴宣传海报,利用电子显示屏滚动播放宣传标语和视频。组织医务人员进行专题培训,提高对欺诈骗保行为的认识和防范能力。同时,向患者及家属发放宣传资料,普及医保知识,引导他们共同参与打击欺诈骗保行动。


三、强化内部管理,规范医疗行为

1. 严格执行医保政策。认真落实医保目录、报销比例等规定,确保医保基金合理使用。加强对医保患者的.身份核实,防止冒名顶替等违规行为。

2. 规范医疗服务行为。加强对医务人员的培训和管理,严格遵守诊疗规范和操作规程,合理检查、合理用药、合理治疗。杜绝过度医疗、分解住院、挂床住院等违规行为。

3. 加强病历质量管理。定期对病历进行检查和评审,确保病历书写规范、内容真实完整。对存在问题的病历及时进行整改,提高病历质量。


四、加大监督检查力度,严肃查处违规行为

医院成立了专项督查小组,定期对各科室的医保工作进行监督检查。通过查阅病历、走访患者、核对费用清单等方式,重点检查是否存在欺诈骗保行为。对发现的违规行为,严肃查处,绝不姑息。同时,建立健全举报投诉机制,鼓励社会各界对欺诈骗保行为进行举报。

通过开展打击欺诈骗保专项行动,我院进一步规范了医疗服务行为,提高了医保基金使用效率,保障了参保人员的合法权益。在今后的工作中,我们将继续加强医保管理,持续打击欺诈骗保行为,为医保事业的健康发展做出更大的贡献。


医院打击欺诈骗保总结 11

医保基金是人民群众的“救命钱”,打击欺诈骗保行为是维护医保基金安全的重要举措。我院高度重视打击欺诈骗保工作,采取了一系列有效措施,取得了良好成效。


一、提高认识,统一思想

医院组织全体医务人员认真学习国家和省市关于打击欺诈骗保的文件精神,深刻认识到打击欺诈骗保的重要性和紧迫性。通过学习,使大家统一了思想,增强了责任感和使命感,为开展打击欺诈骗保专项行动奠定了坚实的.思想基础。


二、加强培训,提高能力

为提高医务人员对欺诈骗保行为的识别和防范能力,我院组织了多次专题培训。邀请医保专家来院授课,详细讲解医保政策法规、欺诈骗保的表现形式及防范措施等内容。同时,结合实际案例进行分析,使医务人员更加直观地了解欺诈骗保行为的危害和后果。通过培训,提高了医务人员的业务水平和法律意识,为打击欺诈骗保工作提供了有力的技术支持。


三、完善制度,加强管理

1. 建立健全医保管理制度。制定了医保管理工作制度、医保审核制度、医保费用控制制度等一系列规章制度,明确了各部门的职责和工作流程,确保医保工作规范有序进行。

2. 加强医保审核力度。成立了医保审核小组,对医保患者的费用进行严格审核。重点审核是否存在不合理检查、不合理用药、不合理治疗等行为,对发现的问题及时进行整改。

3. 强化医保费用控制。制定了医保费用控制指标,将医保费用控制纳入科室绩效考核。通过加强管理,有效控制了医保费用的不合理增长。


四、加强监督,严肃查处

1. 开展自查自纠。医院组织各科室对医保工作进行全面自查,重点查找是否存在欺诈骗保行为。对自查中发现的问题,及时进行整改,并建立长效机制,防止类似问题再次发生。

2. 加强外部监督。积极配合医保部门的监督检查,主动接受社会各界的监督。对医保部门和社会各界反映的问题,认真进行调查处理,及时回复反馈。

3. 严肃查处违规行为。对发现的欺诈骗保行为,坚决予以严肃查处。根据情节轻重,分别给予批评教育、经济处罚、暂停医保服务等处理。对涉嫌违法犯罪的,及时移交司法机关处理。

通过开展打击欺诈骗保专项行动,我院的医保管理工作得到了进一步加强,医疗服务行为更加规范,医保基金使用更加安全。在今后的工作中,我们将继续加大打击欺诈骗保力度,不断完善医保管理制度,为保障医保基金安全、维护人民群众的合法权益做出更大的贡献。


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